После операции по удалению катаракты зрение, как правило, становится четким. Но у части пациентов спустя месяцы или даже годы оно вновь начинает ухудшаться — появляется ощущение пелены, снижается контрастность, изображение теряет резкость. Это нередко вызывает тревогу: кажется, что болезнь вернулась.

Как пояснили врачи офтальмологического центра «Идеал» в Ярославле, речь идет не о повторной катаракте, а о так называемой вторичной — другом заболевании, не требующим замены хрусталика. Специалисты подчеркивают: при подобных симптомах важно не пытаться скорректировать зрение с помощью очков, а пройти осмотр, чтобы точно определить причину изменений.

Что скрывается за вторичной катарактой

После операции по удалению катаракты хрусталик удаляют, а на его на место устанавливают искусственную интраокулярную линзу. При вторичной катаракте проблема возникает не в ИОЛ, а в задней капсуле хрусталика — тонкой прозрачной оболочке, которая остаётся позади установленной линзы. Со временем она может уплотняться или мутнеть, из-за чего свет начинает хуже проходить к сетчатке, а зрение постепенно ухудшается. По сути, это не новая катаракта, а осложнение, которое развивается уже после успешно проведённой операции.

По каким симптомам можно распознать вторичную катаракту

Офтальмологи отмечают: первые проявления вторичной катаракты часто воспринимаются как обычная усталость глаз. Человек замечает, что зрение стало менее чётким, очки будто перестали «помогать», а текст и предметы начинают терять контрастность.

Характерны ощущение лёгкой пелены перед глазами, засветы и блики от источников света — например, фар или уличных фонарей. Чтение и работа за экраном могут требовать больше усилий, чем раньше. При этом боль и покраснение обычно отсутствуют, поэтому изменения легко игнорируются. Именно из-за этого пациенты нередко откладывают визит к врачу, списывая ухудшение зрения на усталость или возраст.

Специалисты подчеркивают: любое снижение остроты зрения — повод для обследования. В ходе диагностики врач оценивает состояние задней капсулы, положение интраокулярной линзы, а также исключает другие возможные причины ухудшения зрения — изменения роговицы, внутриглазного давления и патологии сетчатки или макулы.

Почему зрение мутнеет после факоэмульсификации катаракты

Современная факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы предполагает удаление помутневшего хрусталика через микроразрез. При этом капсульный мешок сохраняется — он необходим для фиксации искусственной линзы и нормального анатомического положения внутри глаза.

В некоторых случаях после операции на задней капсуле начинают разрастаться оставшиеся клетки эпителия. Со временем это может приводить к её уплотнению или помутнению, из-за чего свет хуже проходит к сетчатке и зрение постепенно снижается.

Риск развития такого состояния зависит от нескольких факторов:

• • индивидуальных особенностей заживления тканей;
• • возраста пациента;
• • наличия сопутствующих заболеваний глаз (например, воспалительных процессов или патологий сетчатки);
• • особенностей течения послеоперационного периода.

Вторичная катаракта может появиться как через несколько месяцев после операции, так и спустя годы.

Как лечат вторичную катаракту

Перед назначением лечения вторичной катаракты после замены хрусталика пациент проходит офтальмологическое обследование. Врач проверяет остроту зрения, измеряет внутриглазное давление, выполняет биомикроскопию в щелевой лампе и при необходимости проводит осмотр глазного дна в условиях медикаментозного расширения зрачка. Это позволяет исключить другие возможные причины снижения зрения и оценить общее состояние глаза.

Основным методом лечения вторичной катаракты является YAG-лазерная капсулотомия (дисцизия задней капсулы хрусталика). Во время процедуры врач с помощью лазера формирует небольшое отверстие в помутневшей задней капсуле, создавая «окно», через которое свет снова свободно проходит к сетчатке.

Процедура проводится амбулаторно, без разрезов и госпитализации, под местной анестезией в виде глазных капель. После приема пациент возвращается домой, а к обычному режиму на следующий день, получая рекомендации от лечащего врача.

Как отмечают специалисты офтальмологического центра «Идеал» в Ярославле, в большинстве случаев своевременная диагностика и проведение YAG-дисцизии позволяют быстро восстановить качество зрения.

Читайте нас в Telegram, ВКонтакте и Одноклассниках